单纯的治疗咯血止血,只需要完全堵塞靶血管就可以做到!”阮彬开口道。
“所以只需要找到靶血管,然后完全堵塞就可以了?”卫海阳双眼一亮的道。这样一来就无需精准定位止血了。直接把这条靶血管堵住就可以了。
“没错,开始手术吧,你做我助手,没问题吧?”阮彬看向卫海阳。
“我还有选择吗?”卫海阳笑着摊了摊手。
说实话,他应该是上级医生才对,现在弄得一个住院医生成为了今晚急诊科的主心骨,他感觉有点唏嘘不已啊。
没办法,谁叫人家水平高呢?
手术立马展开,麻醉达效之后。
阮彬经股动脉穿刺插入导管,将导管送至胸6水平,寻找支气管动脉开口。
此时的复苏性动脉囊求阻断术再次发挥了巨大的作用。对于血管的空间操作能力就如喝水一样简单。
很快阮彬就感觉到导管头有嵌顿感,他知道导管可能已插入支气管动脉了!
如果是常规操作,下一步应该是注3ml造影剂证实是不是进入了支气管动脉。
但目前无法造影,只能凭借自己的判断导管是否进入了支气管动脉!
“进入到支气管动脉了?”旁边看着的卫海阳看到阮彬稍稍停顿了下来,急忙问道。
“嗯,进去了。”虽然没有造影,但是阮彬感觉导管绝对是进入支气管动脉了!
“现在就是寻找靶血管了!”阮彬双眼凝神,脑海里忽然就浮现出整个支气管动脉的血管图。
他在判断靶血管的大概位置!
“应该是从这个方向,右拐!”
“再左拐!”
“再往下一点。”
依旧是靠盲操!
“应该就是这里了!”阮彬脑海里的临床经验和上千台的支气管动脉栓塞术的经验告诉他,给他判断,就是这个地方!
开始栓塞了!
他将导管深入靶血管,接着将颗粒样栓塞物的明胶海绵置于5ml注射器内,在电视监视下经导管慢慢推注,直到完全堵塞靶血管!
“成不成功就看这一次了。”阮彬心中暗道。
接下来,就是密切观察血流阻断情况。
一般栓塞后重复血管造影,了解栓塞情况,满意后拔管,穿刺部位压迫止血,加压包扎。
可是现在无法造影,根本无法观察到是否止血成功!
最直观的看法那就是看血压!
“血压还在下降吗?”阮彬对着旁边的护士问道。
“还在轻微下降!”
“等五分钟后再看看!”阮彬也是脸色凝重。他虽然开了挂,但像目前这个手术,他也无法百分百成功!
毕竟他不是神!
五分钟之后。
“血压没有再下降,还是回升了!”
“呼……应该是成功止血了。”阮彬松了口气。开始拔管,给穿刺部位压迫止血,加压包扎……
“介入手术就是好用!”看到这里,卫海阳感慨道。
介入手术避免开刀,而且对于出血急救有巨大的优势,快!创伤小!
“有空我也得学习一下急救型的介入手术!”卫海阳开口道。
虽然介入手术有很多,但是急救介入手术对他们急诊科有很大帮助的。
他以后要在这里规培三年,不学点回去都对不起自己啊。主要是他看到阮彬这一波操作,羡慕不已了!
心动动!
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